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儿童和Covid-19

引导形象©汤姆王/土坯股

耶鲁遗憾的新研究令人惊讶的是 - 发表了pnas.- 表明哮喘和过敏可能实际上有一个有利谈到Covid-19时对儿童的影响。

这两种条件都导致增加含嗜酸性粒细胞的免疫细胞的产生。更多嗜酸性粒细胞的存在降低了ACE2的表达,穗蛋白的最喜欢的目标,a关键冠状病毒蛋白SARS-COV-2用于进入人类细胞。

“最初,对Covid-19对哮喘的儿童的影响有担忧,”Naftali Kaminski,耶鲁医学院的肺部,关键护理和睡眠医学的研究作者和主任。

“但事实上,它似乎与其他慢性肺病相比,哮喘的人感染较少,并且当他们被感染时,哮喘不是危险因素。”

但是......它从未如此简单

您认为攻击呼吸系统的病毒应该对那些肺部已经损害的人额外危险,并且呼吸道病毒也应该对儿童异常危险。

但SARS-COV-2对哮喘的影响 - 以及缺乏严重的并发症孩子们- 泥泞传统智慧。

一个分析在过敏和临床免疫学杂志上发表的1,526名患者出版,发现哮喘的患者不太可能住院。

“我预计哮喘患者可能更糟糕(与Covid-19),”Gayatri Patel,这项研究的共同作者以及西北部的过敏和免疫学研究员,告诉统计。“那么令人惊讶的是,我们实际上没有看到这一点。”

但这不是相当很容易打电话:有多种哮喘,他们可以证明对风险产生不同的影响。

另一项研究将患者分解为受过敏症诱导的那些患者和哮喘被天气,运动和其他非过敏因素引发的那些,发现非过敏性哮喘“显着提高了严重Covid-19的可能性,“根据统计数据。

过敏性哮喘似乎没有这种增加。

“......与其他慢性肺病相比,哮喘的人感染较少,并且当他们被感染时,哮喘不是危险因素。”

Naftali Kaminski.

或许是一个关键的差异化因素?过敏性哮喘导致这些嗜酸性粒细胞的产生。

嗜酸性粒细胞“显着减少了体内ACE2受体的量。通过剥夺其最喜欢的目标的冠状病毒,哮喘和过敏可能是儿童和Covid-19之间不太严重的关系的关键。

(潜在地推动他们的案例?一个小学研究武汉的85例致命感染,发现在入院时,略微超过80%的死者的嗜酸性粒细胞计数。)

“过敏性哮喘实际上可能会降低感染率,”费城儿童医院过敏计划的主任乔纳森Spercel告诉统计数据。根据Spergel,过敏性哮喘占大多数儿科哮喘病例,另一个潜在的拼图。

冷水

然而,好消息是锻炼,但我们仍然不知道这大流行。

这里的相关性是令人鼓舞的,但仍然没有严格的证据证明哮喘和过敏因子因果关系降低了Covid-19的严重程度。然而,常见的是他们可能在孩子们,他们无法解释孩子和老年人之间严重程度的所有差异:甚至没有过敏的孩子们都不会倾向于有冠状病毒的坏病例。

与关于Covid-19的许多其他事情一样,需要越来越好的研究来了解哮喘,过敏,儿童和Covid-19之间的关系。其他因素可以解释孩子的严重程度,包括普通感冒,其他呼吸病毒和童年的暴露更大疫苗接种

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