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溶瘤病毒治疗

Lead Image©SOPONE / Adobe Stock

儿童侵袭性脑瘤,又称复发性高级别神经胶质瘤,其预后极其黯淡,从确诊开始,平均预期寿命不到半年。

现在,阿拉巴马大学伯明翰分校和阿拉巴马儿童医院的研究人员已经完成了一种新治疗形式的一期临床试验:直接向肿瘤中注射修饰过的疱疹病毒。

试验发现,用修饰过的溶瘤病毒(一种设计用来攻击肿瘤细胞的病毒)进行治疗,无论是单独治疗还是结合放射治疗,都是耐受性良好的,没有严重的安全问题。

接受治疗的患者的存活率是患有严重胶质瘤儿童的两倍UAB的释放。

“这是第一步,是关键的一步,”UAB儿科癌症专家和研究负责人Gregory Friedman告诉the美联社

“我们的目标是改进这一点。”

我敌人的敌人:溶瘤病毒疗法

这听起来可能有悖常理——向大脑中注射病毒治疗疾病-但是溶瘤病毒疗法利用一种病毒的特殊技能来攻击肿瘤。

这些病毒被改造成只感染肿瘤细胞,既能直接攻击癌症,也能触发免疫反应更容易让尸体找到并杀死肿瘤。

2015年,FDA批准了一种基于疱疹的溶瘤病毒疗法来治疗黑色素瘤,研究人员正在期待Zika病毒,甚至埃博拉病毒-对抗癌病毒也有用

uab开发的疗法利用了一种被称为G207的修饰病毒,这种病毒来自于引起疱疹的疱疹病毒HSV-1。G207是超过30年研究的产物,UAB的新闻稿说,从20世纪90年代在马萨诸塞州总医院开始,在那里,James Market,现任UAB神经外科主任,是率先用溶瘤病毒治疗疱疹病毒的团队的一部分。

G207已经被修饰,所以它只感染肿瘤细胞。G207被直接注入肿瘤后,就像病毒一样:侵入细胞,复制,释放大量新病毒感染其他肿瘤细胞。

在这种情况下,病毒不仅杀死了肿瘤细胞,而且还增强了免疫系统——激发人体的免疫反应,使免疫系统对肿瘤产生伤害。

这是一个讨厌的肿瘤。

“这对这些病人和他们的家人来说是一种毁灭性的疾病。”

高级神经胶质瘤是神经胶质细胞肿瘤它位于大脑和脊髓中。虽然罕见,但它们几乎总是致命的。

对于复发性高级别胶质瘤(治疗后复发的胶质瘤)的儿童,确诊后的平均预期寿命为5.6个月,BioSpace报告

“这对这些病人和他们的家人来说是一种毁灭性的疾病,”加州大学洛杉矶分校癌症专家Antoni Ribas说会议他对美联社说,他的作品是在哪里展出的。

Ribas说,UAB试验表明该病毒有帮助,但需要更大规模的研究来支持。

溶瘤细胞的病毒

通过透射电子显微镜拍摄的疱疹病毒图像。弗雷德·墨菲博士:西尔维亚·惠特菲尔德

UAB/儿童的研究,其结果发表在NEJM,招募了12名年龄在7到18岁之间的患者。患者要么只注射G207,通过微小的导管直接注射到肿瘤中,要么接受单次低剂量的G207辐射。根据UAB的说法,辐射是为了加速病毒的复制,确保它在肿瘤中扩散。

在试验的12名患者中,有11人对治疗有反应,溶瘤病毒——无论是单独使用还是与放疗结合使用——耐受性良好,没有严重的副作用。

BioSpace报道,患者的中位总生存时间为12.2个月,是未接受G207治疗患者平均生存时间的两倍多。据美联社报道,截至6月下旬,4例患者的生存期超过18个月,超过了患者的中位总生存期诊断高级神经胶质瘤。

然而,这项研究的目的是测试治疗的安全性,而不是疗效,所以这些结果应该被认为是令人鼓舞的,但不是决定性的。

“还需要更多的研究;但到目前为止,包括疱疹病毒在内的几种不同病毒的病毒免疫疗法在治疗成人和儿童的高级别脑瘤方面都显示出了希望。

下一步是确定溶瘤病毒治疗的最佳时机,什么其他疗法可用于结合最大化其tumor-killing权力,如果G207可以安全地送到小脑、大脑的一部分人类研究的还不过是一种常见的小儿肿瘤出现。

Friedman说:“到目前为止,关键的发现是,这种方法是安全且可耐受的,初步的疗效证据是有希望的。”

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