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创伤后应激障碍风险评分

主图像©Andrew Brumagen

每年,急诊部门(EDs)在美国治疗大约3000万人对创伤性损伤。

根据定义,这些伤害既突然又严重——由枪支、汽车残骸等造成的伤害——在经历这些伤害的一年内,10%到15%的幸存者会有这种症状创伤后应激障碍(PTSD)

现在,研究人员已经开发出一种算法,可以在创伤患者离开急诊科之前预测哪些患者发展PTSD的风险最高,并需要预防性治疗。

发展创伤后应激障碍

算法,详细在杂志自然医学根据70个与疾病未来发展相关的临床数据点(血压、应激激素水平等)和医疗工作者的简要评估,生成创伤患者的创伤后应激障碍风险评分。

哥伦比亚大学行为与认知科学助理教授,主要作者Katharina Schultebraucks说:“我们选择了在急诊科例行收集并记录在电子医疗记录中的测量方法,以及一些关于心理应激反应的简短问题的答案。新闻稿

她补充说:“我们的想法是创造一种普遍可用的工具,并且不会给ED人员增加多少负担。”

研究人员使用了来自亚特兰大377名成年创伤幸存者的数据来开发这个算法。然后,他们用它为纽约市221名成年创伤幸存者生成创伤后应激障碍风险评分。

根据算法,90%的患者都有患病的风险创伤后应激障碍事实上,在一年内会出现长期的症状。

在没有出现症状的患者中,该算法只将5%归为有风险——假阳性率相对较低。

临床使用之路

尽管令人印象深刻,该算法也有其局限性。

首先,在纽约的测试中,它漏掉了相当多的未来PTSD患者:29%被它归类为“低风险”或“无风险”的患者最终在一年内患上PTSD。

“我们越早治疗有风险的人,可能的结果就越好。”

凯瑟琳Schultebraucks

此外,它分析的一些临床数据点是通过血液测试收集的——这意味着在急诊科访问期间没有抽血的病人将不能从中受益。

在应用之前,该算法还需要在更大样本的测试中进行验证——但如果它达到那个阶段,就不知道有多少人可能受益。

Schultebraucks说:“对于许多创伤患者来说,急诊往往是他们与医疗系统唯一的接触。”

她继续说:“创伤性损伤后的立即时间是确定PTSD风险人群和安排适当的后续治疗的关键窗口。”“我们越早治疗有风险的人,可能的结果就越好。”

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