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来自Covid-19的死亡风险

领导图像©照片由Victor Moussa / Adob​​e Stock

当Covid-19 Pandemast首先击中美国时,密歇根州医学的医生不确定哪些药物可能有助于他们的患者,因此他们铸造了宽阔的网,测试了几种不同的选择。

现在,密歇根大学的研究人员已经采取了回望在患者的结果中,给予其中一种药物 - 对照,类风湿性关节炎药物,它看起来显着降低了通风患者从Covid-19死亡的风险。

该研究没有证明其因果关系,还需要一项随机临床试验来证实托西珠单抗的益处,但如果研究结果成立,该药物可能成为目前抗击COVID-19的有效武器。

降低COVID-19死亡风险

为了他们的回顾学习,发表在杂志临床传染病密歇根大学的研究人员分析了3月9日至4月20日密歇根医学院收治的154名COVID-19患者的数据,所有这些患者都必须接受治疗呼吸机帮助他们呼吸。

医生给了78名患者一剂丁毒液,通常在他们插管的一天内。

其他76没有接受幼稚素,Sarilumab(用于治疗Covid-19患者的另一种类风湿性关节炎药物),或地塞米松(类固醇,也显示在防止呼吸机上的患者死亡的承诺)。

UM研究人员看着每位患者在被呼吸机上进行28天的情况下,发现18%的Toclezumab患者死亡,而另一组的36%则死亡。

在根据患者的健康特征调整数据后,研究人员得出结论,通风患者因COVID-19死亡的风险比接受标准治疗的患者低45%。

然而,该药物也似乎增加了其次要感染的风险 - 54%的Tocilizumab患者开发了一种(通常是呼吸机相关的肺炎),而另一组患者的26%。

叫与地塞米松

冠状病毒会导致一些人的免疫系统反应过度,从而引发一种潜在的致命疾病。”细胞因子风暴“这可能会损害健康的细胞。

像地塞米松一样,据报道,据报道,将呼吸机的死亡风险降低30%,托尔替卢比似乎通过镇静这种免疫飓风来帮助Covid-19患者。这种对免疫系统的阻尼效果可能是为什么患者既越来越容易生存,更有可能得到继发感染。

如果通过阻止免疫反应来防止死亡,它也可以解释为什么药物显示没有好处或者更糟糕的是,在较早的患者给予患者,疾病的较低阶段。(当对患者患者的患者发出更温和的病例时,也看到了这种潜在的破坏效。)

在那一点上,你希望免疫系统全力以赴,试图在早期抑制感染,只有当它开始反应过度时,你才会想要抑制感染。

一个可行的选择

不过,类固醇地塞米松要便宜得多,而且不像托西珠单抗,它已经在一项大型随机临床试验中被证明有效。

出于这些原因,UM研究人员注意到了新闻发布地塞米松仍然是医生降低通风病人因COVID-19死亡风险的最佳选择。

需要一种随机试验来证实药物降低Covid-19死亡风险的能力。

然而,如果病人对地塞米松没有反应或如果类固醇疗法有太多的潜在风险,托西珠单抗可能是一个可行的选择。同时使用两种药物甚至可能有好处。

但就目前而言,研究人员强调有必要进行随机试验,以确定托西珠单抗和通风病人死于COVID-19的风险之间是否存在合法联系。

在这项研究中使用的数据,医生治疗的患者在密西根州医学决定谁将获得叫,和他们的决定可能是偏见——例如,他们可能会选择给病人叫他们已经认为有一个更好的机会幸存的感染。事后很难纠正这种偏见,因为只看年龄或已存在的情况。

随机试验将消除任何潜在的偏见,证明鉴定鉴定鉴定鉴于拯救生命的能力实际上存在。

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