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Covid-19的呼吸机

引导形象©Phonlamai照片/ Adob​​e Stock

一个新出版的学习建议我们可能不需要像先前预期的Covid-19患者的许多呼吸机。

推理?许多符合目前侵入性通气标准的患者实际上可能在没有它的情况下更好地拍摄Covid-19。

使用Covid-19患者的呼吸机

如果一个患有呼吸系统疾病的人不再能够自己呼吸呼吸机可以通过插入喉咙的管将空气直接进入肺部。

但是这种管可以向病毒引入肺部,如果进入的空气压力过高,则可能会损坏器官,制作呼吸机使用风险。

虽然呼吸机通常是危险的,但Covid-19患者似乎对设备尤其响应。

对于一些严重的冠状病毒病例的人来说,这是一个绝对值得花的风险。

但是,根据新的研究发表了美国热带医学和卫生杂志,医疗保健工人可能是Covid-19患者的过度呼吸机。

在问题的核心,是使用低血氧水平(低氧血症)作为机械通气的标准。

常规血氧水平为95%至100%。如果患者达到93%,则标准做法是用非侵入性装置对待它们,例如连续的正气道压力(CPAP)机器或胆量正气道压力(BIPAP)机器。

这些装置都通过面具提供氧气,但如果他们不能提高患者的血氧水平,那么书籍的下一步是镇静患者并将它们放在机械呼吸机上。

保持冠状病毒患者活着

当患有肺炎或败血症的典型患者到达他们需要呼吸机的点时,它们正在浇灌空气。

但医生报告了与冠状病毒患者的不同观察结果 - 有些人仍然能够用完整的句子说话,并且甚至没有呼吸窘迫的迹象,即使他们的血氧水平降落低于80%和医生出发了插管他们。

根据新研究的作者,这表明医疗保健工人不应使用血氧水平作为使用Covid-19的呼吸机的唯一确定因素,而是更多地关注患者的呼吸窘迫或疲劳水平。

一个立即明显的好处,这是Covid-19患者应该有更多的呼吸机,这意味着对未来短缺的恐惧可能永远不会出现成果。

但也有次要潜在的好处:我们可能会看到冠状病毒死亡率的改善。

重新思考呼吸机使用

尽管呼吸机危险一般,Covid-19患者似乎对设备尤为糟糕。

最近学习贾马纽约的超过2,600名Covid-19患者发现,88%的呼吸机中的人死亡 - 远高于平均值40%至50%对于其他呼吸疾病。

呼吸机应该是沿着氧气治疗进展的最后一步。

显然较差的轨道记录可以解释一下,只有最令人痛苦的人在第一名的地方放在呼吸机上,或者可能是许多患者对呼吸机无效或反复更健康。

虽然该研究的团队承认,但是不可能知道这些患者是否可能居住在呼吸机上,最近的调查结果在最高水平的最高水平上有医疗工作者重新思考机器在与Covid-19大流行中的作用中的作用。

4月21日,国家健康研究所(NIH)发布指导方针用于治疗Covid-19患者,它建议医务人员接近呼吸者作为氧气治疗进展的最后一步。

首先,它们应通过高流量鼻腔插管提供氧气。如果这没有帮助,NIH建议尝试一下正压装置,只能转向Covid-19患者的呼吸机作为最后的手段。

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