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移动世界。
氯胺酮和虚拟现实

艾米莉町的铅图像设计。

氯胺酮,20世纪60年代的迷幻遗物在过去的几十年里,他一直是青少年聚会上的毒品,名声不佳。但这一切都开始改变了。除了一种成长的研究机构展示药物作为治疗疼痛,焦虑和和抑郁症,研究人员也开始看看这款旧药物如何通过现代化的技术改变:虚拟现实。

氯胺酮如何在大脑中工作?

就麻醉剂而言,氯胺酮是比较安全的麻醉剂之一。氯胺酮最初是由耶鲁大学精神病学主任约翰·克里斯托(John Krystal)在1962年作为一种麻醉剂开发出来的,它可以在不降低病人呼吸或血压的情况下用于镇静病人。因此,氯胺酮经常被用于治疗动物和儿童,甚至在拯救一个男孩的足球队来自洞穴在2019年的泰国。

氯胺酮在大脑的几个不同地区工作,包括像素如上令人上瘾的药物如可卡因所引发的多巴胺受体。然而,它的签名举措是影响大脑的谷氨酸产量,这是神经递质,即神经元释放以彼此通信。在较高剂量的氯胺酮上,如用于镇静目的的那些,谷氨酸生产停止。

但是在较低的剂量下,氯胺酮实际上是安培谷氨酸的生产。这种剂量不仅会导致分离(感觉身在体外)和幻觉,而且还会激活之前休眠的神经元,或者完全创建新的神经连接。

这是这种升高的神经活性,使氯胺酮成为治疗抑郁症的主要候选者。如今,氯胺酮诊所正在全国各地突然出现治疗神经疼痛的患者,以及焦虑,PTSD和药物抗抑郁症。

在这些诊所,患者躺在受控,白墙环境中,并将药物的低剂量输注浸入其血液中一小时或更长时间。

荧光指南

虚拟现实符合精神思维的地方是一个地方Carl Bonnett博士他是氯胺酮输液公司的创始人和医疗总监Klarisana,想探索。

“有两所思考如何(氯胺酮)工作,”邦纳特说。“一所思想的思想是它纯粹是一种生化的事情 - 你给予氯胺酮,它击中了受体,它改善了某人的情绪或应激障碍。现在,其他思想的思想是,是的,是的,是,有一个生化组件,但是'迷幻实验'种类的东西不是副作用,但实际上是治疗的一部分,部分治疗。“

在一个小型飞行员在西南部的Klarisana地点进行的一项小型飞行员,邦纳特和他的团队希望通过设计患者体验它的特殊VR环境来改善氯胺酮治疗,他们称之为技术虚拟分离改造(VDR)。这些虚拟环境被设计为宁静,就像西藏的山顶或穿过山谷的飞行,但他说他们也必须与患者密切合作,看看他们喜欢什么,因为有些人可能会镇静。

“太少的刺激可以充当大脑疯狂的幻觉的空白板岩。”

“在你正常的精神状态下看起来很酷的东西可能会让你不知所措(在氯胺酮的作用下),”他说。“例如,一架飞机或直升飞机飞过山谷可能对一些人来说很酷,但对另一些人来说很可怕。”

类似于氯胺酮辅助心理治疗在心理治疗会议期间患者接受氯胺酮输注的影响,Bonnett表示,VDR的虚拟现实成分旨在将患者浸入治疗环境中,他们可以被临床医生引导。这意味着加强“氯胺酮的经验,希望导致持久的视角变化”。

邦纳特说,在氯胺酮的经验下,患者更有可能成功地改变他们的负面模式。例如,他经常让他的患者更换像“我是一个失败”的想法,以更积极的想法,就像“我就足够”,而在药物的影响下。

Bonnett说,VDR方法在很大程度上仍处于Beta测试中。虚拟现实在氯胺酮治疗中的主要作用今天只是为了减少迷幻旅行期间的焦虑,而药物则致力于提高其脑谷氨酸生产。

设置场景

宁静的VR环境的主要目的是平静焦虑的患者。对于一些患者,单独思考药物诱导的行程造成的焦虑足以危及整个治疗。

俄梅珥博士Liran一位临床联系后,加州大卫·佩芬医学院助理教授才开始进入虚拟现实和氯胺酮,这些诊所对迷幻经验过于担心或害怕的敏感经验完成他们的小时长治疗。

在氯胺酮的影响下,莉兰说,刺激太少,就像一个无菌医院房间,可以作为大脑的幻觉狂野的空白板岩,进入潜在的可怕的地方。

为了解决和改善患者的经验,丽兰开始测试临床患者的不同VR情景。

“服用氯胺酮后,人们报告说他们感觉好像漂浮在体外,”利兰说。所以你要给他们空间(在VR中),这样他们就不会觉得自己击中了任何东西。”

他说,场景包括漂浮在明亮的彩色湖泊或通过空间似乎工作。虽然审判在很大程度上只是一个概念验证,但Liran说他继续接收来自诊所的患者的电话,要求他们只能使用VR耳机继续他们的氯胺酮输注。

“在氯胺酮上,人们报告了感觉好像他们在身体外面漂浮......所以你想给他们空间(在VR中),所以他们不觉得他们不喜欢任何东西。”

俄梅珥博士Liran

“我已经有了几个患者的反馈,在虚拟现实体验之后是第一次他们真的感到很久没有沮丧,”他说。

Tim快活的博士纽约综合脊柱和疼痛中心他说他能理解这些轶事报道。就像Liran一样,Canty在过去的一年里对18名患者进行了一项试点研究(尚未发表),看看在他们的氯胺酮之旅中加入VR会如何积极地增强体验。这些患者接受了三轮不同的氯胺酮注射——一轮有VR,一轮没有,最后一轮他们可以选择自己喜欢的注射。

目的博士说,这一最终审判是为了代理患者是否享有VR体验的代理测量,并表明,这些患者的三分之二患者独自优先于氯胺酮的VR体验。

Canty还表示,通过临床调查来测量,他试验中的患者对疼痛和抑郁症的显着改善。然而,小型研究尚未识别氯胺酮治疗与VR和氯胺酮治疗的显着差异。

康蒂博士说,在未来的试验中,他们计划在氯胺酮VR治疗过程中使用脑电图,以便更好地了解治疗过程中的大脑活动,以及这种方法与正念冥想或其他迷幻疗法等其他新疗法相比有什么不同。

向未知的

虽然氯胺酮和VR的治疗可能性听起来很有希望,但这些治疗方法在更广泛地应用于患者之前仍有许多障碍需要克服。除了面对学术和公众的监督由于氯胺酮本身进一步调查作为治疗药物,Liran和Bonnett都说,确保资金追求他们更加利基的研究问题是一个主要的障碍。

展望未来,所有三位研究人员都计划继续探索和改进他们的治疗,以了解更多有关他们如何帮助患者的更多信息。

“我认为这将成为我们未来更多的东西,”Canty博士说。“医学与技术的组合。我们认为可以有很多力量将这两件事带到一起。”

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